La Dra. Ana Sánchez Bao, Especialista en Endocrinología y Nutrición en el Hospital San Rafeal de A Coruña respondió esta semana a las preguntas de los lectores a través de la sección Tu Especialista Responde 

A través del TER, aclara las dudas propuestas desde El Ideal Gallego respecto al ámbito de la Endocrinología y Nutrición.

A continuación, las respuestas a las preguntas de los lectores:

¿Es verdad que hay personas que, por genética, tienen más dificultad para adelgazar aunque hagan dieta y ejercicio?

La genética influye en cómo cada organismo quema calorías y almacena grasa, lo que puede hacer que algunas personas adelgacen con más dificultad. Sin embargo, esto no significa que sea imposible alcanzar un peso saludable: el abordaje adecuado (alimentación equilibrada, actividad física y, a veces, asesoramiento médico) sigue siendo efectivo. Si sospecha de un factor genético o nota dificultades especiales, conviene acudir a un profesional para recibir una evaluación y recomendaciones personalizadas.

He probado muchas dietas, pero siempre recupero el peso. ¿Qué estoy haciendo mal?

Es común experimentar un efecto rebote tras dietas muy restrictivas o que no se ajustan al estilo de vida. En lugar de soluciones rápidas, conviene buscar cambios de hábitos sostenibles y asesoramiento nutricional individualizado para evitar el ciclo de perder y recuperar peso. Un enfoque integral que incluya la elección de alimentos sanos, la práctica regular de ejercicio y el apoyo de un especialista suele ser más eficaz y duradero.

¿Cuáles son las señales de que mi sobrepeso puede deberse a un problema hormonal?

Algunos indicios pueden ser la dificultad para perder peso aun con dieta y ejercicio, cambios bruscos en la distribución de grasa corporal, alteraciones del cabello o la piel, irregularidades menstruales o cansancio excesivo. Aun así, estos síntomas no confirman por sí solos un trastorno hormonal; si los presenta, es recomendable acudir al endocrinólogo para estudiar la situación, realizar análisis y llegar a un diagnóstico certero.

¿Qué opinas de los medicamentos para perder peso que están ahora tan de moda? ¿Son seguros?

Algunos fármacos para la obesidad pueden ser útiles y seguros cuando se emplean bajo supervisión médica y con indicaciones claras. No obstante, no son una solución universal y pueden tener efectos secundarios. Es crucial contar con un seguimiento profesional para analizar beneficios, riesgos y para integrar el medicamento dentro de un plan de alimentación y ejercicio que se ajuste a la persona.

¿Es posible tener un peso normal pero tener obesidad metabólica?

Sí. Aunque el índice de masa corporal sea normal, puede existir exceso de grasa corporal, especialmente grasa visceral, y alteraciones típicas del síndrome metabólico (colesterol alto, hipertensión o resistencia a la insulina). Este fenómeno subraya la importancia de no guiarnos exclusivamente por el peso en la báscula, sino de considerar también la composición corporal y los parámetros de salud metabólica.

Tengo resistencia a la insulina y me cuesta mucho bajar de peso. ¿Qué tipo de alimentación me recomendarías?

En casos de resistencia a la insulina, se suele recomendar priorizar alimentos ricos en fibra (verduras, cereales integrales, legumbres), proteínas de calidad (pescado, aves, huevos) y grasas saludables (frutos secos, aceite de oliva), evitando azúcares añadidos y harinas refinadas. No obstante, cada persona responde de manera distinta: lo mejor es acudir a un especialista en endocrinología y nutrición para diseñar un plan adaptado.

¿Qué papel juegan el sueño y el estrés en la ganancia de peso?

Un sueño inadecuado puede alterar las hormonas que regulan el apetito, favoreciendo el aumento de peso. El estrés crónico también eleva el cortisol, lo que a veces incrementa el almacenamiento de grasa y los antojos por alimentos ricos en calorías. Mantener rutinas de sueño adecuadas y aprender a manejar el estrés (por ejemplo, con actividad física o técnicas de relajación) resultan fundamentales para controlar el peso y mejorar la salud en general.